Несмертельный диагноз:
как живут люди с ВИЧ в Кыргызстане
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вызываемый им синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) называют чумой XX века. И хотя век сменился, проблема распространения заболевания все еще стоит достаточно остро. Однако сегодня ВИЧ перестал быть смертельным приговором.
«Услышав, что у меня ВИЧ, я впала в ступор»
Вплоть до определенного момента в жизни Гульзат (имя изменено по этическим соображениям) все шло обычно. Может быть даже лучше, чем у многих.

Девушка закончила школу, поступила в институт – на экономический факультет, как и планировала. Получила образование и вышла замуж. Осознанно и по любви. С женихом Сагыном несколько лет встречались прежде, чем он сделал предложение.

Единственное, что немного омрачало жизнь семейства – это отсутствие детей. Выяснять, почему Гульзат не может забеременеть, супруги пошли к врачам. Сдали целый комплекс анализов, включая тесты на ВИЧ/СПИД.
«Из лаборатории нам позвонили и попросили лично приехать за результатами. Я не знала, чего ждать от этого визита и совершенно не была готова к тому, что услышала», - вспоминает девушка.
Врачи сообщили супружеской паре, очень тактично и деликатно, что, судя по результатам анализов, у молодой женщины положительный ВИЧ-статус, у ее мужа - отрицательный.
«Эта новость меня оглушила. Сначала я впала в ступор: ничего не понимала, ничего не говорила, ничего не хотела делать. Я просто не могла принять тот факт, что у меня ВИЧ», - вспоминает девушка.
Положение осложнял тот факт, что Гульзат фактически ничего не знала об этой болезни, поскольку никто из ее родственников или знакомых никогда не сталкивался с чем-то подобным.

«В голове набор стереотипов, паника и мысли о том, что моя жизнь закончилась. Потом постепенно начала разбираться и узнала, что ВИЧ – это не обязательно смертельный диагноз. Сегодня с ним можно жить полной жизнью и очень долго», - рассказывает Гульзат.

Если девушка как-то пыталась принять ситуацию, то ее мужу это никак не удавалось. Сначала Сагын был убежден, что анализы ошибочные, однако второй тест развеял его надежды.

«После того, как стало ясно, что никакой ошибки в анализах нет, муж постепенно стал меняться. Начал меня подозревать в измене, охладел. Дошло до того, что стал бояться садиться со мной за один стол, чтобы не подхватить ВИЧ, как он считал», - с горечью вспоминает молодая женщина.

Отношения супругов окончательно разладились через полгода после того, как пара узнала о положительном ВИЧ-статусе Гульзат. Сагын объявил, что хочет развода и рассказал о болезни жены своим родственникам.

«Тогда начался настоящий ад. Родственники мужа стали звонить мне и оскорблять. Они обвиняли меня во всех грехах. Говорили, что я гулящая, иначе как бы получилось, что их Сагын здоров, а я нет. Кричали, что я якобы заразила их, когда подавала чай, заразила их детей, когда целовала их при встрече», - рассказывает молодая женщина.
После скандалов и унизительных для нее разборок последовал официальный развод. Девушка на год впала в депрессию, но сумела выкарабкаться. Помогло ей участие в WhatsApp-группе людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ).
«Участники этой группы, как и любой другой в WhatsApp, обсуждают совершенно обыденные вещи. Про болезнь не говорят, поскольку, если регулярно принимаешь антиретровирусные препараты, можно просто жить. Это помогло мне осознать, что я еще могу наладить свою жизнь», - улыбается Гульзат.

Сейчас молодая женщина вполне устроена: имеет хорошую работу и планы на будущее. Она хочет уехать из Кыргызстана в страну, где от людей с ВИЧ не шарахаются.

«О моем статусе знают близкие и две подруги. В нашей стране это не та информация, которую можно рассказывать всем подряд, не опасаясь осуждения и брезгливости. Мне пришлось на собственном опыте испытать, что такое травля из-за болезни», - резюмирует девушка.
Как изменились пути передачи.
Согласно данным Республиканского центра «СПИД», на 1 августа 2021 года в стране зарегистрировано 10 807 ВИЧ-инфицированных. Из них 10 205 человек – граждане Кыргызстана, остальные – иностранцы.

Национальный статистический комитет пока дает цифры ниже, поскольку ведомство подводить итоги за полный год. Вместе с тем, данные Нацстаткома очень четко иллюстрируют динамику прироста случаев заражения ВИЧ – среди мужчин и женщин – на временном промежутке длиной в 16 лет.
Заместитель директора Республиканского центра «СПИД» Айбек Бекболотов отмечает, что около 85% заболевших ВИЧ это люди в возрасте от 18 до 49 лет.

«Если смотреть социальный портрет, то сейчас 75% зараженных — это люди со средним или высшим образованием, не имеющих рисковое поведение в плане наркопотребления», - говорит Бекболотов.

При этом, по его словам, на сегодня основной путь передачи ВИЧ в КР – половой.

«ВИЧ у нас в стране уже 30 лет и первые 5 лет в основном он передавался среди наркоманов. 10 лет назад 98 из 100 человек заражались инъекционным путем 2 человек заражались половым, а сейчас картина обстоит иначе, 80 человек заражаются половым путем, остальные - через кровь», - поясняет замдиректора Центра «СПИД».

По данным Центра, в 1996-2009 годах основным способом передачи ВИЧ был парентеральный (инъекционный). В этот период насчитывалось 1 828 случаев заражения таким путем. Половой путь заражения был менее распространен – за эти годы таким образом заразились 608 человек. Также было отмечено 55 случаев вертикального заражения (от матери к ребенку) и в 26 случаях источник ВИЧ не был установлен.
Бекболотов отмечает, что сегодня ВИЧ нередко заражаются люди, ведущие обычную жизнь, но не предохраняющиеся.

«Это вызвано тем, что сначала инфекция была среди ключевых групп населения, а затем распространилась на общие группы. То есть это половые партнеры, жены ВИЧ-инфицированных, потребителей наркотиков», - рассказывает Бекболотов.

Отметим, в ключевые группы входят:

• потребители инъекционных наркотиков;
• секс-работники;
• мужчины гомосексуальной ориентации и бисексуалы;
• заключенные.

Снижение количества заражений в группах людей, принимающих наркотики, объясняется тем, что в Кыргызстане профильные учреждения, совместно с донорами провели значительную работу по профилактике и предупреждению инфекции в ключевых группах.

«Мы раздавали шприцы, презервативы. Программы эти работают и сейчас, и мы видим, что у нас положительная динамика в ключевых группах. В 2010 году шприц был дороже, чем хлеб, а сейчас шприцы доступны всем», - говорит заместитель директора Республиканский центр «СПИД».

Айбек Бекболотов отмечает, что сегодня доноры также помогают реализовывать различные мероприятия по предотвращению распространения ВИЧ/СПИД. Кроме того, финансирование на эти цели стало выделять и государство. В настоящее время в КР действует государственная Программа правительства по преодолению ВИЧ-инфекции в КР на 2017-2021 годы.
Сколько государству стоит лечение ВИЧ-инфицированных?
«Эти деньги идут на приобретение специальных препаратов, которые применяются при ВИЧ-инфекции. Эти лекарства подавляют активность заболевания, не давая проявляться его последствиям», - объясняет Айбек Бекболотов.

Он отмечает, что если с другими хроническими болезнями приходится пить массу пилюлей, то в случае ВИЧ-инфекции нужно принимать лишь одну таблетку. Причем, при постоянном соблюдении правил лечения инфекция подавляется настолько, что люди, живущие с ВИЧ, могут заниматься незащищенным сексом со своими партнерами, а также рожать здоровых детей.
Мешает несовершенство законов.
Специалист по адвокации общественного фонда «Позитивный диалог» Арсен Амбарян говорит, что нынешние масштабы заболеваемости ВИЧ/СПИДом объясняются отсутствием профилактики в начале 90-х годов.
«С момента первого обнаружения инфекции в КР выросло уже целое поколение.

И если раньше люди, не имея доступной и правдивой информации, считали ВИЧ –инфекцию участью маргиналов, то сегодняшние 20-30 летние люди, которые выросли на мифах и стереотипах, в основной своей массе, имеют какое-то представление о болезни, но не владеют полной информацией. А ведь регулярное, систематическое просвещение и информирование являются наиболее эффективными и экономически недорогими способами борьбы с эпидемией ВИЧ», - считает Амбарян.

Он отмечает пробелы в законодательстве КР, связанном с ВИЧ.

«Недавно я анализировал как рамочный закон «О ВИЧ/СПИДе в КР», так и практику его применения. К сожалению, вынужден констатировать что закон устарел, он построен по классической патерналистской модели, без учета прав и интересов пациента, а практика применения закона по отношению к пациентам носит дискриминационный характер», - говорит адвокат.

В частности, в программе правительства по преодолению ВИЧ-инфекции в КР на 2017-2021 годы признается проблема стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных, но никаких антидискриминационных мер для снижения стигматизации и дискриминации нет.
«Только в этом году решением Конституционной палаты признано не соответствующим Конституции ограничение, введенное постановлением правительства от 7 октября 2015 года №733 "Перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может быть усыновителем, опекуном (попечителем) и приемным родителем". Т.е. это дискриминационное ограничение существовало 6 лет, весь срок действия программы, и власти могли самостоятельно исключить эту норму из постановления, но потребовалось вмешательство юристов и Конституционной палаты для решения этого вопроса», - резюмирует Арсен Амбарян.

Свежим примером дискриминации людей с ВИЧ он называет прошлогоднюю амнистию.

«Актом амнистии от 8 мая 2020 года к лицам, страдающими всеми инфекционными заболеваниями, то есть и ВИЧ/СПИД, до полного излечения амнистия не применялась. Такой подход является явно дискриминационным, так как ВИЧ – хроническая болезнь, которая в отличии от других инфекционных заболеваний, не имеет сроков излечения. СПИД же является конечной, терминальной стадией ВИЧ, следствием которой является неминуемая смерть», - объясняет адвокат.

По его словам, по состоянию на январь 2021 года в местах лишения свободы находилось 183 человека с ВИЧ-инфекцией, которые не были амнистированы в 2020 году. И, судя по всему, эти осужденные вряд ли имеют такой доступ к терапии, какой имеют пациенты на воле.

«Законодательством установлен возраст сексуального согласия - 16 лет. Закон "О репродуктивных правах граждан и гарантиях их реализации" предусматривает доступ к информации и услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья для всех лиц старше 16 лет, а вот самостоятельно обратиться в СПИД-центр, без сопровождения родителей, молодой человек может только с 18 лет», - говорит Амбарян.
Он отмечает, что отсутствие в свободной продаже тест-систем для самостоятельного тестирования на ВИЧ в совокупности с возрастными ограничения установленными законом, становятся серьезными препятствиями для тестирования подростков в возрасте до 18 лет.
Территория мифов
Несмотря на то, что ВИЧ/СПИД знаком человечеству уже несколько десятков лет, многие люди почти ничего не знают об этом заболевании, о способах его передачи и симптомах. А потому верят различным небылицам и мифам о ВИЧ.

Мы собрали самые распространенные мифы и объяснили, что с ними не так.
Миф 1: можно заразиться ВИЧ, находясь рядом с ВИЧ-инфицированным.
Это ложное убеждение уже много лет приводит к дискриминации ВИЧ-инфицированных людей. Несмотря на все просветительские кампании многие люди все еще верят, что ВИЧ передается через слюну или же через телесный контакт.

Однако ВИЧ невозможно заразиться через прикосновение, слезы, слюну, пот или мочу.

Иначе говоря, можно спокойно дышать одним воздухом с ВИЧ-положительным, целовать его, обнимать и здороваться за руку, пользоваться общими столовыми приборами, снарядами в фитнес-клубе, а также можно спокойно трогать предметы, к которым прикасался инфицированный человек.

ВИЧ передается только при обмене телесными жидкостями с заболевшим, такие как кровь, сперма, физиологические выделения из влагалища и грудное молоко.
Миф 2: ВИЧ можно вылечить при помощи нетрадиционной медицины.
Нет. Народная медицина, как и душ после секса или другие сомнительные ритуалы, бесполезны против ВИЧ-инфекции и не предотвратят ее.
Миф 3: ВИЧ разносят комары и москиты.
Этот вирус передается через кровь, но ученые провели несколько исследований и установили, что человек не может его получить через укус кровососущих насекомых по двум причинам:

• при укусе насекомое не впрыскивает человеку кровь ранее укушенного им;
• ВИЧ-инфекция очень быстро погибает в организме комаров и москитов.
Миф 4: презерватив на 100% защитит от заражения ВИЧ.
Это не совсем так. Презерватив может порваться или соскочить во время секса. Именно поэтому успешные кампании по борьбе с ВИЧ/СПИДом призывают не просто к использованию презервативов, но просят, чтобы люди проверялись на наличие ВИЧ-инфекции и, в случае ее присутствия, получали лечение безотлагательно.
Миф 5: ВИЧ-положительные матери всегда передают вирус своим детям.
Не обязательно. У женщины с подавленным вирусом иммунодефицита могут родиться здоровые дети.
Миф 6: человек с положительным ВИЧ-статусом выглядит иначе, чем остальные.
У некоторых людей признаки ВИЧ-инфекции не проявляются в течение многих лет после заражения. Поэтому по внешнему состоянию человека нельзя определить, болен он или нет.
Миф 7: ВИЧ распространяют, оставляя иглы с зараженной кровью в барах, ночных клубах, кинотеатрах.
ВИЧ очень нестоек во внешней среде, поэтому заразиться таким образом нельзя. Во всяком случае, не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции таким способом.
Миф 8: дети, инфицированные ВИЧ, могут заразить здорового ребенка при совместных играх, например, при укусе. Поэтому такие дети должны посещать специальные детские сады или школы, отдельно от здоровых детей.
Дети не так часто кусают друг друга. Кроме того, для заражения ВИЧ нужно достаточно много слюны, наверное, поэтому за всю историю эпидемии такого случая заражения зафиксировано не было. Во всём мире дети, инфицированные ВИЧ, посещают обычные школы и детские сады и не должны быть изолированы от здоровых детей.
Миф 9: СПИД и ВИЧ – синонимы.
На самом деле, это не одно и тоже. Вирус иммунодефицита человека — патоген, который инфицирует организм, а синдром приобретенного иммунодефицита — клиническое проявление этой инфекции на самых поздних стадиях. Можно быть носителем ВИЧ, но не болеть СПИДом.
Где в КР можно узнать свой статус?
В Кыргызстане работает несколько государственных центров обследования на ВИЧ. Процедура тестирования добровольная, по желанию — анонимная.
Бишкек
Республиканский центр «СПИД». Бишкек, улица Логвиненко, 8. Телефоны: 0312301082, 0312300753.

Городской центр профилактики и борьбы со СПИДом. Бишкек, улица Токтогула, 62. Телефоны: 0312680830, 0312486617.
Чуйская область
Чуйский областной центр профилактики и борьбы со СПИДом. Токмак, улица Комсомольская, 129а. Телефоны: 0313830612, 0313830617.

Чуйская область, Кара-Балта, улица Кожомбердиева, 67.

Чуйская область, город Кант, улица Иманкулова, 6.
Ош
Ошский областной центр профилактики и борьбы со СПИДом. Ош, переулок Моминова, 10. Телефон: 0322276630.
Ошская область
Ошская область, село Кара-Кульджа, улица Чеги Пазылова 54.

Ошская область, с. Гульча, ул. Боконбаева, 75.

Ошская область, г. Ноокат, ул. Ленина, 32.

Ошская область, с. Кара-Суу, ул. Кирова, 1.
Джалал-Абадская область
Джалал-Абадский областной центр профилактики и борьбы со СПИДом. Джалал-Абад, улица Курортная, 37. Телефон: 0372223159.

Джалал-Абадская область, поселок Казарман, ул. Жээналиева 44.

Джалал-Абадская область, с. Токтогул, ул.Кудаша Момункулов, 27.

Джалал-Абадская область, Ноокенский район, с Массы, ул. Сорокина, 1.

Джалал-Абадская область, Таш-Кумыр ул. Достук.

Джалал-Абадская область, с. Кербен, ул. Уметалиева, 120.
Нарынская область
Нарынский областной центр по борьбе и профилактике СПИДа. Нарын, улица Раззакова, 1. Телефоны: 0352251942, 0352253054.

Нарынская область, с.Ат-Башы, ул. Б. Шамеева, дом 1.

Нарынская область, с. Кочкорка, ул.С.Орозбак, 157, 165.

Нарынская область, с. Чаек, ул. Эркинбек Матыева, дом 148.
Иссык-Кульская область
Иссык-Кульский областной центр профилактики и борьбы со СПИДом. Каракол, улица Аманбаева, 118а. Телефоны: 0392251718, 0392251664.

Иссык-Кульская область, Балыкчи, улица Т. Океева, 94.

Иссык-Кульская область, Чолпон-Ата, Советская улица, 1Б.

Иссык-кульская область, Ак-Суйский район, с. Теплоключенка, ул. Шапак Баатыра, 97.
Баткенская область
Баткенский областной центр профилактики и борьбы со СПИДом. Баткен, улица Раззакова, 13. Телефон: 0362251407.

Баткенская область, Лейлекский район, Исфана ул. Строительная, 3.

Баткенская область, Кадамжай ул. Больничная, 7.
Таласская область
Таласский областной центр профилактики и борьбы со СПИДом. Талас, улица Ленина, 257. Телефон: 0342255236.

Таласская область, с. Кызыл-Адыр, ул. Райымкула Сатылбадиева, №1.
Кроме того, экспресс-тестирование проводит ряд неправительственных организаций. Их адреса можно найти здесь.
В государственных центрах тестирования бесплатно проверится на ВИЧ могут беременные, пенсионеры, дети до 16 лет, а также участники ЧС событий (Афганистан, Чернобыль, Баткенские события).

Кроме того, бесплатное тестирование можно пройти через эпидемиологический или диспансерный отдел по назначению врача:

• по клиническим показаниям (ВИЧ-ассоциированные заболевания);
• по эпидемиологическим показаниям (высокий риск заражения ВИЧ);
• мигранты находившиеся за пределами страны более 3 месяцев;
• половые партнеры беременных женщин;
• контактные лица людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ).

Как указано на сайте Республиканского центра «СПИД», освидетельствование на ВИЧ (без выдачи сертификата) проводится бесплатно.

© 2021 CABAR.asia